Wasserdampftherapie bei Prostatavergrösserung (Rezūm)
Was ist eine gutartige Prostatavergrösserung?
Ab dem 50. Lebensjahr vergrössert sich die Prostata bei vielen Männern. Das ist in den meisten Fällen kein Tumor, sondern ein normaler biologischer Vorgang, medizinisch als benigne Prostatahyperplasie (BPH) bezeichnet. Das wachsende Gewebe drückt auf die Harnröhre und erschwert das Wasserlassen: schwacher Strahl, häufiger Harndrang, nächtliches Aufstehen. Ferner ist die Kraft der Harnblase zusätzlich häufig mit geschwächt.
Wie funktioniert die Wasserdampftherapie (Rezūm?)
Über die Harnröhre wird ein dünnes Instrument eingeführt – kein Schnitt, keine Naht. Anschliessend wird Wasserdampf direkt in das überschüssige Prostatagewebe injiziert. Die betroffenen Zellen sterben ab, der Körper baut sie in den folgenden Wochen selbst ab. Die Prostata verkleinert sich, die Harnröhre wird wieder frei.
Der Eingriff findet in Kurznarkose statt. Der Patient bemerkt nichts davon und ist kurz nach dem Aufwachen wieder ansprechbar. Büroarbeit ist bereits am selben Tag wieder möglich.
Für wen ist Rezūm geeignet?
Die Wasserdampftherapie (Rezūm) eignet sich für Männer mit nachgewiesener vergrösserter Prostata, die ihre Lebensqualität verbessern möchten – unabhängig vom Alter. Die Methode ist besonders geeignet für:
- Sexuell aktive Männer, die ihren Samenerguss und ihre Erektionsfähigkeit erhalten möchten
- Patienten mit einem Prostatavolumen bis ca. 80 ml – nach neueren Studien auch bei grösserem Volumen mit gutem Ergebnis
- Männer mit ausgeprägtem Mittellappen der Prostata – der Dampf wird dabei in einem 45°-Winkel appliziert, wodurch der Mittellappen gezielt absinkt
- Patienten, die einen kurzen Eingriff ohne Vollnarkose bevorzugen
- Ein Herzschrittmacher ist kein Ausschlusskriterium.
Wann ist Rezūm nicht geeignet?
In folgenden Situationen wird Rezūm™ nicht empfohlen:
- Bei aktiver Harnwegsinfektion oder akuter Entzündung
- Bei Nierenstau
- Bei einem Blasenstein
Rezūm im Vergleich zur klassischen Prostata-OP (TUR-P)
Die TUR-P («Schälen») ist das seit Jahrzehnten etablierte Standardverfahren bei BPH. Die Wasserdampftherapie ist eine neuere Alternative mit anderem Risikoprofil. Welche Methode besser passt, hängt vom individuellen Befund ab.
Merkmal | Rezūm™ | TUR-P |
Klinikaufenthalt | 1–2 Nächte | 3–4 Tage |
Erhalt Samenerguss | 90–97 % der Fälle | 0–10 % der Fälle |
Katheterdauer | ca. 10 Tage | ca. 2 Tage |
Narkose | Kurznarkose (Teilnarkose möglich) | Spinal- oder Vollnarkose |
Einfluss auf Erektion | Kein direkter Einfluss | Samenerguss entfällt häufig, Steifigkeit meist unverändert |
Rückkehr zu Sport | Nach 10–14 Tagen | Frühestens nach 4 Wochen |
Ambulante Durchführung | Möglich | Nein |
Kosten — was übernimmt die Krankenkasse?
Schweiz
Rezūm ist in der Schweiz eine anerkannte Kassenleistung nach KVG. Der Eingriff wird von allen Schweizer Krankenkassen übernommen – ohne Zusatzversicherung, in der Regel ohne Selbstkostenanteil für die Sonde. Dies gilt schweizweit.
Deutschland und Österreich
Patienten aus Deutschland und Österreich sind willkommen. Eine Überweisung ist nicht notwendig. Ob die ausländische Krankenkasse die Kosten übernimmt, sollte vorab direkt mit der Versicherung geklärt werden. Für Selbstzahler erstellt die Hirslanden Klinik Aarau auf Anfrage einen individuellen Kostenvoranschlag. Die Kosten variieren je nach gewählter Zimmerkategorie.
Nach dem Eingriff – was ist zu erwarten?
Die maximale Verbesserung beim Wasserlassen tritt nicht sofort ein. Der Körper baut das behandelte Gewebe schrittweise ab. Der erste spürbare Effekt zeigt sich typischerweise nach 6 bis 7 Wochen, die maximale Wirkung nach 3 bis 4 Monaten.
Aktivität | Ab wann möglich |
Büroarbeit | Sofort |
Autofahren | Nach Rücksprache mit dem Arzt |
Velo, leichter Sport | Nach 10–14 Tagen |
Kraftsport, körperliche Arbeit | Nach 10–14 Tagen |
Geschlechtsverkehr | Ab 14 Tagen |
Hinweis: In den Wochen nach dem Eingriff kann sich der Samenerguss vorübergehend rötlich färben. Das ist eine normale Reaktion des Körpers auf das behandelte Gewebe und vollständig harmlos.
Häufige Fragen zur Wasserdampftherapie
Besteht das Risiko einer Inkontinenz nach Rezūm?
Der Wasserdampf wird gezielt in das Prostatagewebe eingebracht. Der Schliessmuskel wird dabei nicht behandelt. Inkontinenz ist eine äusserst seltene Ausnahme.
Wie lange hält der Effekt an?
Der Effekt hält mehrere Jahre an. Sollte die Prostata erneut wachsen, kann die Behandlung wiederholt werden.
Spüre ich den Wasserdampf nach dem Eingriff noch im Körper?
Nein. Der Dampf kondensiert im Gewebe sofort. Nach dem Aufwachen aus der Kurznarkose ist kein Fremdkörpergefühl vorhanden, evtl aber ein Harndrang.
Kann ich Rezūm mit einem Herzschrittmacher machen lassen?
Ja. Ein Herzschrittmacher schliesst den Eingriff nicht aus. Bitte teilen Sie dies vorab dem behandelnden Arzt mit.
Was, wenn sich nach 4–6 Wochen noch nichts verbessert hat?
Das ist normal. Die vollständige Wirkung entfaltet sich erst nach 3 bis 4 Monaten.
Kann Rezūm wiederholt werden?
Ja. Bei erneutem Prostatawachstum kann der Eingriff wiederholt werden.
Erfahrung & Durchführung
Dr. med. Randazzo, Facharzt für Urologie FMH, führt die Wasserdampftherapie seit 2019 in der Hirslanden Klinik Aarau durch. Er hat die Methode als Chefarzt im Spital Wetzikon eingeführt und ist zertifizierter Rezūm-Operateur (Boston Scientific). Bislang wurden über 200 Eingriffe durchgeführt. Die meisten Patienten bewerten das Ergebnis mit 8 bis 9 von 10 Punkten. Bei langjähriger, ausgeprägter Symptomatik kann die Verbesserung geringer ausfallen.
PD Dr. med. Marco Randazzo
PD Dr. Marco Randazzo ist Facharzt für Urologie und Experte für Prostata-Erkrankungen. Er steht für moderne Medizin, klare Worte und eine ganzheitliche Sicht auf Männergesundheit.
Männer, geht zur Vorsorge!
Vorsorge ist kein Zeichen von Schwäche, sondern von Verantwortung. Wer sich früh kümmert, lebt entspannter und übernimmt Verantwortung für sich selbst.
Geh zum Arzt, bevor es nötig wird.